Пожалуйста, для записи на консультациюпо направлению из поликлиникииспользуйте только следующий телефон:(812) 235-13-83 с 9 до 20 по будним днямОбращаем Ваше внимание - каждую пятницу с 14 до 17, мы проводим бесплатные консультации, по остальным дням недели консультации платные.Телефоны для записи на консультацию:(812) 320-82-29 круглосуточно(812) 235-10-83 с 9 до 17Запись на гастродуоденоскопию и фиброколоноскопию:(911) 217-67-38 с 9 до 22Вы можете записаться на бесплатную консультацию .
Затягивание гофрирующих швов и формирование манжетыПосле наложения гофрирующих швов их натягивают, в результате чего цилиндр кишки собирается в складки в виде валика, который погружается в анальный канал, образуя манжету. Далее узловыми атравматическими швами циркулярно подшивается слизистая кишки, формируя анастомоз. После отсечения слизистого цилиндра швы завязываются
Наложение гофрирующих швов на обнаженный мышечный "цилиндр"Образовавшийся мышечный "цилиндр" путем собирания гофрирующими швами в складки превращается в запирающий валик вокруг заднего прохода. Швы накладываются от основания цилиндра к его верхушке вдоль длинника кишки по всей окружности.
Обнаженная мышечная оболочка выпадающей части прямой кишки после мобилизации слизистойДалее слизистая оболочка осторожно отделяется от подлежащего мышечного слоя в виде "чулка" вниз, равномерно по всей окружности, соблюдая тщательный гемостаз и контроль за нахождением в надлежащем слое, сохраняя целостность снимаемого слизистого покрова. Когда отделение завершается, получается обнаженная от слизистой оболочки цилиндрическая поверхность стенки прямой кишки длиной 5 - 15 см, состоящая из мышечного слоя. При этом угол между мобилизованной слизистой оболочкой и обнаженной прямой кишкой должен составлять около 180 градусов.
Рассечение слизистой оболочки на выпадающей части прямой кишкиЗатем круговым разрезом, отступив на 1 см проксимальнее анокутанной линии, рассекается слизистая оболочка и инфильтрируется мышечный слой стенки кишки
Инфильтрация подслизистого слоя выпадающей части прямой кишкиПосле обработки операционного поля выпадающая кишка максимально вытягивается вниз зажимами, затем слизистая оболочка прямой кишки еще раз обрабатывается. Под слизистую оболочку инфильтрируется раствор новокаина с адреналином в месте перехода слизистой в зубчатую линию по всей окружности.
За сутки до операции больные прекрают энтеральное питание, двукратно накануне операции больным назначаются слабительные средства и очистительные клизмы вечером накануне операции и утром в день оперативного вмешательства.
Выпадение прямой кишки. Операция Делорма
Колопроктология и проктология в Санкт-Петербурге - Обследование и лечение пациентов. Выпадение прямой кишки. Операция Делорма.
Комментариев нет:
Отправить комментарий